A coordenadora da Mamografia da Clínica Felippe Mattoso, a radiologista doutora Bruna Muller, destaca a importância do “Outubro Rosa”, que busca promover conscientização para a prevenção do câncer de mama, proporcionando a realização de exames de imagem fundamentais para o controle da doença. Confira:

– A partir de qual idade a mulher deve começar a fazer exames da mama?
Se conhecer e saber como são as suas mamas são fundamentais caso ocorra alguma mudança que possa ser percebida rapidamente, independente da faixa etária. Porém, o rastreio com exame de imagem deve ser iniciado a partir dos 40 anos, seguindo orientações da Sociedade Brasileira de Mastologia. Caso exista história de algum familiar com câncer de mama ou ovário, ou algum outro fator de risco elevado para o câncer de mama, como mutações genéticas, a idade inicial para a realização dos exames pode ser inferior a 40 anos, a depender da avaliação de cada paciente.

– Quais os principais exames de imagem devem fazer parte do check up anual da mulher?
Os exames de rastreio são dependentes da faixa etária e da história familiar individual de cada mulher. Além da mamografia anual, as mulheres devem realizar exames preventivos para o câncer de colo uterino (colpocitologia oncótica).

– Qual a importância do diagnóstico precoce do câncer de mama?
Quanto antes o câncer de mama for descoberto mais chances de cura, os tratamentos podem ser menos “agressivos” e a qualidade de vida durante e pós-tratamento com melhores prognósticos. Quando identificados em fases iniciais, tem 95% de chance de cura e poderão ser submetidos a tratamentos mais conservadores.

O diagnóstico

– Quais são os principais exames para o diagnóstico de câncer de mama?
Vários estudos confirmam a importância da mamografia na redução da mortalidade pelo câncer de mama. Essa é a razão para a mamografia ser o exame de escolha para o diagnóstico precoce de todas as mulheres. Outros métodos de imagem, como a ultrassonografia e a ressonância magnética, podem ser utilizados de forma complementar, mas a mamografia não pode ser substituída por nenhum outro exame.

– Qual a diferença entre a ultrassonografia da mama e mamografia?
São exames com técnicas diferentes e que avaliam lesões diferentes. Podem ser utilizados como métodos complementares em algumas pacientes, porém o único método com eficácia comprovada para a redução da mortalidade para o câncer de mama é a mamografia. Por esse motivo que esse é o exame de escolha para o rastreio. A ultrassonografia terá valor diagnóstico se associada à mamografia e quando devidamente indicada para casos específicos.

– Quando é recomendado fazer ressonância magnética de mama e biópsia?
A biópsia será indicada para as lesões que apresentam critérios de imagem ou critérios clínicos de suspeita para o diagnóstico do câncer de mama. Já para realizar ressonância magnética existem indicações específicas, bem estabelecidas pela literatura, entre elas estão: o rastreio de pacientes com risco elevado para câncer de mama, pacientes que serão submetidas a quimioterapia previamente ao tratamento cirúrgico, avaliação dos implantes de silicone quando esses apresentarem alterações etc. Porém, não deve ser utilizada para contraindicar biópsia, indicada por outro método de imagem.

– Ultimamente vem sendo publicado que o câncer de mama vem atingindo cada vez mais mulheres jovens. Por conta disso, qual a orientação que pode ser dada para as mulheres como forma de prevenção?
Medidas de autocuidado sempre serão a melhor forma de prevenção para todo tipo de doença. Evitar bebidas alcoólicas, não fumar, praticar atividades físicas de forma regular, evitar estresse e ter uma alimentação saudável sempre serão as melhores maneiras de prevenção.

– Qual a orientação que deve ser dada para a mulher que teve mãe com histórico de câncer de mama?
Nem toda mulher que possui história de câncer de mama na família será considerada com alto risco para ter câncer de mama. Alguns fatores são importantes para essa consideração e uma delas é a idade da mãe no período do diagnóstico do câncer de mama. Para todas que possuem familiar com caso de câncer de mama, é aconselhável que procure um mastologista para avaliação inicial, com objetivo de saber se aquela mulher tem alto risco para o câncer de mama. Mulheres que possuem alto risco devem iniciar o rastreamento previamente e devem ser avaliadas caso a caso.

– Qual a importância do Outubro Rosa para a prevenção do câncer de mama?
O principal objetivo é compartilhar informações e promover a conscientização sobre a doença, e proporcionar maior acesso aos serviços de diagnóstico e de tratamento, contribuindo para a redução da mortalidade.

– Alguma orientação em realizar mamografia após a vacina contra o Covid-19?
Algumas pessoas podem apresentar uma reação imune esperada após a vacinação com aumento dos linfonodos na região axilar, conhecida popularmente como íngua. Esses linfonodos, mesmo quando de tamanho preservados, podem ser vistos nos exames de rotinas e quando aumentados podem representar alterações inflamatórias esperadas, como também podem ser um alerta para o câncer de mama. Assim, é orientado aguardar quatro semanas após a vacinação para realizar mamografia de rotina. O importante é não deixar de realizar os exames caso estejam atrasados e, principalmente, caso não seja um exame de rotina e esteja investigando algum achado suspeito, como, por exemplo, um nódulo palpável.